Hifema terdiri dari akumulasi darah di bilik mata depan, yaitu di ruang antara kornea dan iris. Hal ini dapat disebabkan oleh penyebab yang terbatas pada mata itu sendiri atau oleh penyebab sistemik, yang akan menentukan apakah itu hifema unilateral (hanya mempengaruhi satu mata) atau bilateral (mempengaruhi kedua mata). Menentukan penyebab spesifik yang memicu hifema akan sangat penting untuk menetapkan pengobatan yang memadai dan menetapkan prognosis tentang proses tersebut.
Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang hyphema pada anjing, gejala dan pengobatannya, jangan lewatkan artikel ini di situs kami di mana kita berbicara tentang etiologi, diagnosis dan pengobatannya.
Apa hyphema pada anjing?
Ruang anterior bola mata adalah ruang antara kornea dan permukaan iris. Humor berair ditempatkan di ruang anterior, yang harus transparan dalam kondisi normal. Namun, terkadang ada ekstravasasi darah dari uvea anterior (iris dan badan siliaris) ke dalam bilik mata depan Dalam situasi ini, komponen darah (sel dan plasma darah) bercampur dengan aqueous humor, menyebabkannya berwarna kemerahan.
Akumulasi darah di bilik mata depan disebut hifema atau hifema. Biasanya, biasanya diamati di bagian bawah mata, karena kandungan darah turun karena efek gravitasi. Namun, ketika anjing menggerakkan kepalanya, darah didistribusikan ke seluruh bilik mata depan, menunjukkan warna kemerahan yang homogen. Perlu dicatat bahwa darah di bilik mata depan biasanya tidak mudah membeku karena pelepasan fibrinolisin (enzim yang melarutkan bekuan fibrin) oleh iris. Untuk alasan ini, gumpalan biasanya tidak muncul hingga 4-7 hari setelah awal perdarahan.
Tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya, hifema okular dapat diklasifikasikan sebagai:
- Grade I: bila menempati kurang dari sepertiga bilik mata depan.
- Grade II: bila menempati setengah dari bilik mata depan.
- Grade III: bila menempati tiga perempat bilik mata depan.
- Grade IV: bila menempati seluruh bilik mata depan.
Penyebab hyphema pada anjing
Ketika kita berbicara tentang penyebab hifema pada anjing, kita mungkin berbicara tentang penyebab lokal (pada mata itu sendiri) atau penyebab sistemik. Selanjutnya, kita akan melihatnya lebih detail.
Penyebab lokal hyphema pada anjing
Ada berbagai gangguan mata yang dapat memicu hyphema pada anjing:
- Trauma mata: ini adalah penyebab yang paling sering.
- Uveitis: proses inflamasi yang mempengaruhi uvea (tunik vaskular mata)
- Glaukoma.
- Ablasi retina.
- Neoplasma okular: seperti limfoma.
- Anomali mata bawaan.
Secara umum, penyebab yang terbatas pada mata menimbulkan hifema unilateral, yaitu hanya mengenai satu mata.
Penyebab sistemik hifema pada anjing
Dua penyebab sistemik yang dapat menyebabkan hyphema pada anjing adalah:
- Hipertensi arteri.
- Gangguan koagulasi: trombositopenia, koagulopati seperti penyakit Von Willebrand, keracunan antikoagulan, ehrlichiosis, dll.
Jika penyebabnya sistemik, hifema biasanya bilateral, yaitu mengenai kedua bola mata.
Gejala hyphema pada anjing
Tanda-tanda klinis yang terkait dengan hifema pada anjing adalah sebagai berikut:
- Pita kemerahan di bilik mata depan: akan lebih atau kurang luas tergantung pada tingkat keparahan prosesnya. Saat hewan menggerakkan kepalanya, darah tersebar ke seluruh ruangan, menunjukkan warna kemerahan yang homogen.
- Blefarospasme: penutupan mata karena nyeri mata
- Epiphora: robek terus menerus.
Diagnosis hyphema pada anjing
Diagnosis hifema pada anjing harus dilakukan oleh dokter hewan yang berspesialisasi dalam oftalmologi. Secara khusus, diagnosis hifema pada anjing meliputi:
- Pemeriksaan oftalmologis lengkap: Bilik mata depan harus dipelajari dari perspektif lateral menggunakan lampu celah untuk menentukan lokasi dengan benar fokus hemoragik. Dalam kasus hifema unilateral, penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap pada mata yang sehat, karena dapat memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis.
- Tonometri: untuk mengukur tekanan intraokular.
- USG mata: ini adalah alat diagnostik yang sangat berguna yang juga membantu untuk menetapkan prognosis tentang proses tersebut.
- Analisis darah dan pengukuran tekanan darah: penting dalam kasus hifema bilateral, karena penyebabnya biasanya sistemik.
Untuk mencapai diagnosis pasti hifema okular, diagnosis banding berikut harus disingkirkan:
- Eksudat inflamasi hemoragik di bilik mata depan: Tidak seperti hifema, eksudat inflamasi hemoragik memiliki warna yang lebih kekuningan, lebih padat dan menempati seluruh bilik mata depan (bukan hanya bagian bawah).
- Perdarahan vitreous: dalam hal ini warna kemerahan berada di belakang pupil (dalam bilik vitreus). Namun, kemungkinan hifema dan perdarahan vitreous yang terjadi bersamaan tidak boleh dikesampingkan. Pada kasus perdarahan vitreus, pemeriksaan fundus akan sulit atau tidak mungkin.
- Perdarahan pada kornea atau iris: Mengamati bilik mata depan dari perspektif lateral, akan memungkinkan untuk membedakan lokasi yang tepat dari fokus hemoragik.
Pengobatan hifema pada anjing
Hifema dianggap sebagai darurat oftalmologis yang memerlukan perhatian medis segera Oleh karena itu, bila Anda mencurigai bahwa anjing Anda mungkin menderita perdarahan intraokular Jangan ragu untuk pergi ke klinik hewan sesegera mungkin. Hal yang paling umum adalah tim dokter hewan yang merawat Anda melanjutkan untuk menstabilkan keadaan darurat oftalmologis in situ, dan kemudian merujuk kasus tersebut ke spesialis oftalmologi.
Pengobatan hifema pada anjing harus mencakup:
- Anti-inflamasi topikal atau sistemik: kortikosteroid umumnya digunakan, karena NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) tidak direkomendasikan karena kemungkinan antiagregan trombositnya.
- Mydriatics atau cycloplegics: Ini adalah obat yang menyebabkan pelebaran pupil dan digunakan dalam kasus hifema untuk mencegah munculnya sinekia (adhesi). Tropicamide dapat digunakan pada hifema ringan (derajat I atau II) atau Fenilefrin 10% pada hifema berat (derajat III dan IV). Namun, harus diperhitungkan bahwa penggunaan obat ini kontroversial, mengingat obat ini dapat menjadi predisposisi peningkatan tekanan intraokular.
- Inhibitor karbonat anhidrase topikal: seperti dorzolamide atau brinzolamide. Mereka hanya akan digunakan dalam kasus hipertensi okular.
- Analgesik: Opioid seperti buprenorfin dapat digunakan bila ada nyeri mata, terutama pada kasus traumatis. Kami juga menyarankan posting ini tentang penghilang rasa sakit alami untuk anjing.
- Sisa hewan.
Ketika perdarahan diatur dalam bentuk bekuan, disarankan untuk melakukan injeksi TPA intrakameral (Aktivator Plasminogen Jaringan). Kadang-kadang, pembedahan bekuan mungkin diperlukan. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah mata spesialis.
Prognosis dan komplikasi hifema pada anjing
Prognosis hifema pada anjing tergantung pada penyebab dan perluasannya:
- Kelas I: biasanya hilang dalam waktu kurang dari seminggu.
- Kelas II dan III: perlu beberapa minggu untuk diselesaikan.
- Grade IV: Sering menyebabkan atrofi bola mata, juga dikenal sebagai phthisis bulbi.
Biasanya, darah yang bersarang di bilik mata depan secara bertahap mengalir melalui sudut iridokorneal. Namun, terkadang perdarahan intraokular dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- Pembentukan sinekia intraokular: Perlengketan dapat terbentuk antara bekuan darah dan kornea atau antara bekuan darah dan iris.
- Hipertensi okular (nilai di atas 25 mmHg) dan glaukoma.
- Air Terjun.
- Ablasi retina
- Degenerasi retina
- Atrofi bola mata atau phthisis bulbi.
- Kebutaan.
