Kardiomiopati dilatasi (jantung besar pada anjing), seperti namanya, adalah patologi yang menyebabkan pelebaran bilik jantung (atrium dan ventrikel). Ini adalah penyakit serius dan progresif di mana serat otot jantung mulai merosot dan kehilangan fungsinya. Akibatnya, kapasitas kontraktil jantung dan pengisian ventrikel terpengaruh. Disfungsi ini sering mengarah pada perkembangan Congestive Heart Failure (CHF).
Terus membaca artikel ini di situs kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang dilated cardiomyopathy pada anjing, nya klinis tanda, diagnosis dan pengobatan.
Apa itu kardiomiopati dilatasi anjing?
Kardomiopati dilatasi (jantung besar pada anjing) dianggap sebagai Penyakit idiopatik, yaitu, asal tidak diketahui. Namun, kecenderungan yang lebih besar terhadap penyakit beberapa breed, serta deteksi mutasi genetik spesifik pada beberapa breed ini, menunjukkan bahwa patologi memiliki dasar genetik.
Patologi ini menyumbang 0,5% dari penyakit kardiovaskular, dan karena itu jauh lebih jarang daripada patologi katup. Namun, evolusinya jauh lebih cepat dan lebih serius daripada penyakit katup, itulah sebabnya penting untuk membuat diagnosis dini kardiomiopati dilatasi anjing.
Ada kecenderungan yang lebih besar terhadap penyakit ini pada Anjing ras besar atau raksasa, seperti Doberman, Boxer, Mastiff, Irish Wolfhound atau gunung Pyrenees, antara lain. Prevalensi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia, dengan usia rata-rata anjing yang terkena kardiomiopati dilatasi anjing berosilasi antara 4 dan 8 tahun tua Juga, laki-laki tampaknya lebih sering sakit daripada perempuan.
Tanda-tanda klinis kardiomiopati dilatasi pada anjing
Seperti yang telah kami sebutkan, kardiomiopati dilatasi anjing (jantung besar pada anjing) berkembang secara progresif. Awalnya, sebuah “fase asimtomatik atau praklinis”terjadi di mana penyakit ada tetapi tidak ada tanda-tanda klinis yang diamati. Ini karena tubuh menggerakkan serangkaian mekanisme kompensasi yang mencoba mencegah timbulnya gagal jantung. Setelah mekanisme kompensasi ini diatasi, “fase klinis” penyakit dimulai, di mana hewan berkembang tanda-tanda klinis jantung kegagalan, seperti:
- Sinkop: ini adalah episode yang terjadi dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, diikuti dengan pemulihan lengkap, spontan, dan biasanya tiba-tiba. Hal ini disebabkan oleh penurunan sementara aliran darah ke otak.
- Tanda-tanda gagal jantung kiri: terutama tanda-tanda pernapasan seperti batuk, takipnea (peningkatan frekuensi pernapasan), dispnea (kesulitan bernapas) dan ortopnea (kesulitan pernapasan di mana hewan memperoleh postur yang memfasilitasi pernapasan seperti leher yang diregangkan, kepala ke atas atau kaki depan yang lebih terbuka).
- Tanda-tanda gagal jantung kanan: distensi jugularis, nadi jugularis positif, dan asites.
- Penurunan berat badan.
- Lemah, lesu dan intoleransi olahraga.
Diagnosis kardiomiopati dilatasi pada anjing
Melakukan diagnosis dini sangat penting, mengingat periode kelangsungan hidup hewan akan bergantung pada saat diagnosis ditegakkan diagnosis, khususnya derajat gagal jantung. Namun, mendiagnosis penyakit pada tahap awal adalah tugas yang rumit karena pasien tidak menunjukkan tanda-tanda klinis pada awal penyakit. Untuk alasan ini, pada breed yang memiliki kecenderungan disarankan untuk melakukan tes skrining setiap tahun untuk mendeteksi tanda-tanda dilatasi pada hewan yang masih asimtomatik. Dengan cara ini, pengobatan dapat dilakukan lebih awal dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup hewan.
Diagnosis kardiomiopati dilatasi (jantung besar pada anjing) akan didasarkan pada poin-poin berikut:
- Riwayat dan anamnesa klinis: dokter hewan Anda akan menanyakan keberadaan salah satu tanda klinis yang dijelaskan di atas, yang akan memungkinkan dilatasi kardiomiopati untuk dipertimbangkan sebagai kemungkinan diagnosis banding.
- Pemeriksaan umum: dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan umum terhadap hewan peliharaan Anda, memberikan perhatian khusus pada auskultasi cardiopulmonary : jika mendeteksi aritmia atau murmur, ia akan melakukan tes tambahan atau merujuk Anda ke spesialis kardiologi untuk melakukannya.
- Tes pelengkap: termasuk elektrokardiogram, rontgen dada, dan ekokardiogram. Pada elektrokardiogram, perubahan seperti kompleks prematur atau ekstrasistol ventrikel dan fibrilasi atrium dapat ditemukan. Radiografi dada akan menunjukkan kardiomegali (pembesaran jantung) dan, tergantung pada apakah gagal jantung kiri atau kanan mendominasi, edema paru, efusi pleura, dilatasi vena cava caudal, hepatosplenomegali, dan asites dapat terlihat. Ekokardiografi akan menunjukkan, antara lain, dilatasi ventrikel dengan penipisan dinding jantung.
Seperti yang telah kami sebutkan, kardiomiopati dilatasi adalah penyakit idiopatik. Namun, harus diperhitungkan bahwa ada beberapa proses yang, secara sekunder, merupakan penyebab pembesaran jantung pada anjing, tanpa menjadi kardiomiopati dilatasi. Oleh karena itu, untuk mencapai diagnosis definitif kardiomiopati dilatasi idiopatik, semua proses sekunder akibat dilatasi miokard harus disingkirkan terlebih dahulu. Proses ini meliputi:
- Defisiensi nutrisi: terutama defisiensi taurin dan L-karnitin. Pola makan vegan dan bebas biji-bijian tampaknya berhubungan dengan pelebaran jantung.
- Penyakit menular: virus seperti parvovirus, herpesvirus, adenovirus dan virus distemper, bakteri seperti rickettsiae dan spirochetes, parasit seperti Toxoplasma, Toxocara dan Trypanosoma, dan jamur.
- Penyakit endokrin: seperti hipotiroidisme, diabetes mellitus dan pheochromocytoma (tumor medula adrenal yang menghasilkan katekolamin berlebih).
- Perubahan biokimia: seperti perubahan aktivitas dan konsentrasi enzim mitokondria, perubahan homeostasis kalsium, atau perubahan membran reseptor kalsium.
- Agen kardiotoksik (obat dan racun): termasuk obat kemoterapi seperti doksorubisin, histamin, katekolamin, metilxantin, vitamin D, etil alkohol, kob alt dan timbal.
Jika tes komplementer mengkonfirmasi pelebaran ruang jantung dan bahwa setiap proses yang menyebabkan pelebaran jantung telah disingkirkan, dokter hewan Anda akan mengeluarkan diagnosis kardiomiopati dilatasi idiopatik.
Pengobatan kardiomiopati dilatasi pada anjing
Untuk pengobatan kardiomiopati dilatasi perlu dibedakan apakah prosesnya akut atau kronis.
gejala akut dianggap sebagai darurat medis, membutuhkan perawatan segera dan rawat inap. Tujuan terapi pada kasus gagal jantung akut adalah untuk mengoptimalkan curah jantung, meningkatkan oksigenasi, dan mengurangi edema paru. Untuk melakukan ini, perawatan harus mencakup:
- Obat inotrop positif seperti dobutamin, untuk meningkatkan kontraktilitas jantung.
- Terapi oksigen, untuk meningkatkan oksigenasi.
- Diuretik seperti furosemide dan vasodilator seperti sodium nitroprusside, untuk mengurangi tekanan vena pulmonal dan dengan demikian mengurangi edema paru.
- Pleurocentesis dan drainase pleura, jika ada efusi pleura.
- Obat antiaritmia, seperti digoksin dan/atau diltiazem, dalam kasus aritmia jantung yang serius.
Perawatan kondisi kronis bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup hewan dan memperpanjang kelangsungan hidupnya. Rawat jalan perawatan dari pasien ini harus mencakup:
- Pimobendan: ini adalah satu-satunya inotrop positif yang tidak memiliki efek kronotropik, yaitu meningkatkan kontraktilitas tanpa mempengaruhi denyut jantung. Selain itu, ia memiliki sifat vasodilator.
- Diuretik:seperti furosemide.
- Vasodilator campuran: seperti ACE inhibitor.
- Obat antiaritmia: seperti digoksin dan/atau diltiazem, dalam kasus aritmia jantung yang serius.
- Diet rendah natrium dan klorin: suplementasi dengan taurin dan L-karnitin, omega-3, koenzim Q10 juga dapat direkomendasikan dan vitamin E.
Singkatnya, kardiomiopati dilatasi adalah penyakit serius dan fatal yang tidak ada pengobatan kuratifnya. Namun, diagnosis dini penyakit, serta penetapan pengobatan farmakologis yang memadai, akan menentukan dalam menunda munculnya tanda-tanda klinis yang serius dan meningkatkan harapan hidup pasien yang terkena.
