hipertensi pulmonal pada kucing (PH) dianggap sebagai sindrom kompleks yang ditandai dengan peningkatan tekanan darahdi dalam struktur yang membentuk jaringan vaskular paru-paru. Di klinik hewan, PH mencakup berbagai manifestasi klinis dan biasanya diklasifikasikan menurut etiologinya (identifikasi penyebabnya) dan mekanisme patofisiologisnya (perilaku dan evolusi pada organisme).
Meskipun patologi ini memiliki insiden yang rendah pada populasi muda, penyakit ini dapat muncul dengan frekuensi tertentu pada kucing tua, apakah mereka mestizo atau ras tertentu. Tentu saja, kita harus menyoroti pentingnya pergi ke dokter hewan tepercaya saat mengamati perubahan penampilan atau perilaku kucing Anda.
Namun, dalam artikel ini di situs kami, kami menjelaskan gejala, penyebab, dan faktor risiko utama penyakit paru-paru Hipertensi pada kucing, untuk membantu Anda mengenali secara dini tanda-tanda penyakit ini pada kucing Anda.
Apa itu hipertensi pulmonal?
paru-paru kucing memiliki jaringan vaskular berkapasitas tinggi, tetapi dengan tekanan dan resistensi rendah, yang berpartisipasi langsung dalam proses pernapasan dan oksigenasi jaringan tubuh Anda. Sebagai perbandingan, resistensi jaringan vaskular jantung (sistemik) dapat mencapai 10 kali lebih besar daripada resistensi paru-paru pada individu yang sehat. Akibatnya, struktur jantung dipersiapkan untuk menahan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada jaringan arteri dan vena pulmonalis.
Namun, adanya beberapa penyakit, malformasi atau faktor risiko dapat menyebabkan peningkatan tekanan dan resistensi struktur pembuluh darah paru. Hipertensi pulmonal ini biasanya langsung mempengaruhi jaringan paru-paru dan fungsi struktur jantung, mengganggu mekanisme oksigenasi jaringan tubuh.
Tepatnya untuk alasan ini, hipertensi pulmonal pada kucing dianggap sebagai sindrom kompleks dan efeknya mengkhawatirkan, karena dapat berdampak negatif di hampir semua organ yang perlu menerima oksigenasi yang tepat untuk menjamin fungsinya yang optimal.
Gejala hipertensi pulmonal pada kucing
Hipertensi pulmonal kucing mencakup berbagai manifestasi klinis, tetapi gejala hipertensi pulmonal yang paling sering pada kucing adalah:
- Dispnea saat beraktivitas: umumnya ditandai dengan sesak napas dan kesulitan dalam pemulihan saat melakukan aktivitas apa pun. Namun, pada kasus yang lebih parah, sesak napas bisa permanen, bahkan saat istirahat.
- Kelelahan Konstan: Kucing dengan hipertensi pulmonal mungkin terus-menerus lelah dan menunjukkan kelelahan yang konstan. Karena hilangnya kapasitas pernapasan dan kelelahan, kucing mungkin kehilangan minat untuk bermain dan melakukan aktivitas sehari-hari, seperti makan atau minum air. Pada kasus yang lebih parah, hewan juga dapat buang air kecil dan besar di luar kotak kotoran.
- Batuk, yang mungkin disertai darah pada stadium penyakit yang lebih lanjut.
- Intoleransi olahraga.
- Pingsan atau sinkop.
- Kehilangan nafsu makan dan berat badan.
- Dehidrasi.
- Aritmia jantung.
- Suara paru abnormal (terutama pada PH yang berhubungan dengan penyakit pernapasan).
Ini kucing dengan hipertensi pulmonal dan polisitemia yang menderita sinkop, dari @hockeyken10 di YouTube:
Penyebab dan faktor risiko hipertensi pulmonal pada kucing
Dalam pengobatan manusia, hipertensi pulmonal mungkin idiopatik (sebelumnya dikenal sebagai "primer") atau sekunder , tergantung etiologinya. Kondisi idiopatik adalah kondisi yang tampak "sendirian", yaitu tidak terkait dengan penyebab yang mendasarinya. Namun, PH idiopatik jarang terlihat di klinik hewan.
Hipertensi pulmonal pada kucing Biasanya berkembang dari penyakit lain, sehingga sering dianggap sebagai gejala gambaran klinis yang lebih kompleks. PH sekunder biasanya berhubungan dengan berbagai penyebab dan dapat mempengaruhi arteri dan vena pulmonalis.
Meskipun masih belum ada konsensus dalam Kedokteran Hewan tentang klasifikasi PH, kecenderungan yang dominan adalah untuk menerima dan mengadopsi klasifikasi yang sama yang diterapkan pada manusia. Di bawah ini, kami menjelaskan perbedaan utama, penyebab dan proses patofisiologis PH idiopatik dan sekunder pada kucing.
Hipertensi paru idiopatik pada kucing
Dalam kasus tertentu, proses diagnostik mendetail tidak dapat mengungkapkan penyebabspesifik untuk PH. Bila ini terjadi, sangat mungkin kita berhadapan dengan kasus hipertensi arteri pulmonal idiopatik (sebelumnya juga dikenal sebagai "primer").
Pada PAH idiopatik, terdapat disfungsi pada endotel (dinding kapiler darah) yang berasal dari neuroendokrin yang mempengaruhi jaringan vaskular paru-paru, yang mengarah ke predisposisi vasokonstriksi dan trombosis. Kondisi ini dimulai di pembuluh darah paru kaliber kecil, yang dipengaruhi oleh pembentukan bekuan kecil (trombus). Akibatnya, hilangnya banyak pembuluh darah paru dan peningkatan tekanan pembuluh darah di paru-paru dapat diamati.
Meskipun ada banyak diskusi tentang kemungkinan penyebab PAH idiopatik pada kucing, penuaan dan obesitas muncul sebagai faktor risiko, karena mereka mendukung keausan struktur pembuluh darah jantung dan paru. Saat ini, penelitian juga sedang dilakukan pada relevansi faktor genetik dalam predisposisi PH idiopatik pada kucing.
Hipertensi Paru Sekunder pada Kucing
Menurut penyebab dan mekanisme patofisiologis, PH sekunder pada kucing biasanya dibagi menjadi 4 "tipe" utama. Di bawah ini, kami merangkum karakteristik utama dari setiap subtipe hipertensi pulmonal sekunder pada kucing:
- PAH sekunder akibat hipersirkulasi paru: dalam kasus ini, peningkatan tekanan darah diamati di dalam arteri pulmonalis, berasal dari gambar hipersirkulasi. Artinya: aliran darah di arteri pulmonalis memiliki frekuensi dan intensitas yang sangat tinggi, yang meningkatkan tekanan di dalam struktur vaskular ini. Penyebab paling umum adalah penyakit jantung bawaan yang menyebabkan penyimpangan sirkulasi darah, seperti patent ductus arteriosus (PDA) dan septum interatrial. Secara umum, jenis PAH ini lebih sering didiagnosis pada kucing muda dengan malformasi pada struktur kardiovaskular.
- Hipertensi paru akibat penyakit pernapasan: Beberapa penyakit pernapasan dapat menyebabkan hipoksia dan meningkatkan risiko vasokonstriksi paru. Akibatnya, struktur pembuluh darah paru dapat mengalami deformasi dan disfungsi, yang menyebabkan peningkatan tekanan paru. PH sekunder yang terkait dengan masalah pernapasan kronis dengan hipoksia juga dapat menyebabkan pelebaran dan disfungsi pada ventrikel kanan jantung, suatu kondisi klinis yang dikenal sebagai cor pulmonale. Di antara penyebab paling sering pada kucing, kami menemukan pneumonia kucing, fibrosis paru, dan penyakit trakeobronkial obstruktif.
- PH terkait dengan tromboemboli paru: Tromboemboli adalah gambaran klinis yang kompleks yang ditandai dengan pembentukan beberapa bekuan (trombus) di jaringan pembuluh darah paru-paru (terutama di arteri pulmonalis) dan di sisi kanan jantung. Salah satu konsekuensi dari tromboemboli paru adalah obstruksi arteri dan peningkatan tekanan paru yang persisten. Secara umum, penyakit heartworm muncul sebagai penyebab utama PH jenis ini. Namun, ada kemungkinan penyebab lain, seperti: penyakit sistemik yang menyebabkan hiperkoagulabilitas, neoplasma, penyakit glomerulus, sepsis, hyperadrenocorticism, dll.
- HP disebabkan oleh perubahan di atrium kiri jantung: ketika atrium kiri menunjukkan elevasi tekanan kronis, drainase vena pulmonalis terganggu. Akibatnya, hipertensi vena pulmonal dapat diamati, yang biasanya ringan atau sedang. Namun, ketika gambaran ini ditambahkan ke penyakit pernapasan atau tromboemboli, hipertensi pulmonal bisa menjadi parah. Di antara penyebab utama peningkatan tekanan darah ini, kami menemukan kardiomiopati dilatasi, displasia mitral kongenital dan penyakit katup degeneratif (DVE) yang paling sering mempengaruhi katup mitral.
Diagnosis Hipertensi Paru pada Kucing
Saat mengamati salah satu gejala yang disebutkan pada kucing Anda, jangan ragu untuk segera pergi ke klinik hewan. Hipertensi pulmonal pada kucing membutuhkan diagnosis banding yang sangat rinci untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari dan pengobatan spesifik selanjutnya.
Setelah melakukan pemeriksaan fisik dan menganalisis riwayat pasien, dokter hewan dapat meminta elektrokardiogram (EKG), beberapa rontgen toraks dan analisis klinis (darah, urin, feses), untuk memverifikasi status kesehatan kucing dan memverifikasi evolusi penyakit dalam tubuh Anda. Kecurigaan PH biasanya juga perlu dikonfirmasi dengan Ekokardiografi Doppler
Berikut adalah ekokardiogram Doppler warna:
Pengobatan Hipertensi Paru Kucing
Pengobatan hipertensi pulmonal pada kucing akan tergantung pada identifikasi penyebab yang mendasari dan status kesehatan individu pasien. Secara umum, dokter hewan mengadopsi sebagai terapi dasar pemberian terkontrol beberapa obat dengan tindakan penghambatan pada vasokonstriksi paru. Selain itu, obat-obatan yang berkontribusi untuk memperkuat dinding kapiler darah paru juga dapat digunakan, untuk memperlambat perkembangan disfungsi endotel.
Bila adanya gumpalan (trombus) didiagnosis, terapi obat juga biasanya ditambahkan antikoagulan Di sisi lain, dalam beberapa kasus malformasi jantung bawaan dengan deviasi, intervensi bedah dapat dipelajari sebagai pilihan pengobatan yang layak untuk pasien dengan keadaan kesehatan yang lebih stabil.
Apakah mungkin untuk mencegah hipertensi pulmonal pada kucing?
Pencegahan hipertensi pulmonal pada dasarnya terdiri dari menawarkan obat pencegahan yang memadai kepada kucing sepanjang hidupnya. Untuk melakukan ini, penting untuk melakukan kunjungan rutin ke veteriner setiap 6 bulan, patuhi jadwal vaksinasi kucing dan jadwal cacingan kucing. Penting juga untuk menawarkan diet seimbang dengan kualitas yang sangat baik untuk kucing Anda, dan memberinya mainan, penggaruk, dan aksesori lain yang memungkinkannya melatih tubuh dan pikirannya setiap hari.
