Kortikoid adalah obat yang banyak digunakan dalam kedokteran hewan. Efek anti-inflamasi dan imunosupresifnya yang kuat bermanfaat, dan dalam banyak kasus diperlukan, untuk pengobatan berbagai penyakit. Namun, penggunaannya memerlukan munculnya serangkaian efek samping yang, meskipun dapat diperkirakan, tidak dapat dihindari.
Kortikosteroid adalah pengobatan simtomatik, yaitu, mereka digunakan untuk mengontrol gejala yang terkait dengan patologi tertentu, tetapi setelah pemberian obat, patologi yang mendasari dapat muncul kembali karena mereka tidak mengobati penyebab yang mendasarinya. Meskipun penggunaan kortikosteroid ini sangat penting untuk pengobatan banyak patologi, disarankan untuk meninjau kemungkinan alternatif obat ini untuk membatasi penggunaannya pada situasi yang membutuhkannya. Selanjutnya, dalam artikel di situs kami ini, kami mengumpulkan alternatif utama kortikosteroid pada anjing
Obat anti inflamasi lainnya
Kortikosteroid memiliki efek antiinflamasi yang kuat, itulah sebabnya salah satu alternatif utama adalah obat lain yang juga memiliki efek ini. Dalam kelompok ini, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs menonjol, juga disebut NSAID. Pada anjing, beberapa NSAID yang paling umum digunakan adalah meloxicam, carprofen, firocoxib, dan robenacoxib.
NSAID memiliki efek anti-inflamasi yang lebih rendah daripada kortikosteroid karena mereka bekerja pada tingkat yang lebih rendah dari kaskade peradangan (yang disebut "kaskade asam arakidonat"). Secara khusus, mereka bertindak dengan menghambat enzim COX-1 dan/atau COX-2 dan, dalam beberapa kasus, enzim 5-lipooxygenase.
Meskipun NSAID adalah anti-inflamasi yang kurang kuat, mereka memiliki keuntungan bahwa, secara paralel dengan efek anti-inflamasi, mereka menawarkan analgesik, antipiretik, antiplatelet dan antiplatelet efek antirematik Selain itu, telah ditunjukkan bahwa mereka dapat bertindak sebagai anti-endotoksik, kondroprotektif dan bahkan anti-karsinogenik. Oleh karena itu, NSAID dapat menjadi alternatif yang baik untuk kortikosteroid untuk pengobatan peradangan ringan atau sedang yang juga disertai dengan nyeri sedang.
Kapan saya harus mengganti NSAID dengan kortikosteroid?
Di bawah ini, kami menjelaskan situasi utama di mana penggunaan NSAID dapat menggantikan penggunaan kortikosteroid pada anjing:
- Perawatan pascaoperasi: di sebagian besar operasi, cukup memulai pengobatan pascaoperasi dengan NSAID untuk mengobati peradangan ringan atau sedang yang terkait pada operasi. Namun, beberapa operasi yang lebih agresif (seperti enukleasi atau beberapa operasi di tingkat laring) memerlukan pengobatan anti-inflamasi yang lebih kuat, pemberian kortikosteroid menjadi penting.
- Peradangan akut: seperti artritis, kolik, atau proses pasca-trauma (karena kecelakaan, jatuh, atau adu anjing). NSAID sangat efektif pada inflamasi akut, karena menghambat pembentukan prostaglandin, molekul proinflamasi yang dihasilkan dalam jumlah besar pada proses akut.
- Kontraindikasi kortikosteroid: Penggunaan kortikosteroid dikontraindikasikan dalam berbagai proses, seperti penyakit infeksi, diabetes mellitus, ulkus kornea dan gastrointestinal. Pada hewan yang menderita salah satu dari perubahan ini dan memerlukan pengobatan anti-inflamasi, penggunaan NSAID harus digunakan karena kortikosteroid dikontraindikasikan.
Dosis NSAID yang diberikan kepada anjing akan tergantung pada obat tertentu. Selain itu, untuk menghindari efek samping yang terkait dengan penggunaan obat-obatan ini, dokter hewan yang menetapkan pengobatan dengan NSAID harus menyesuaikan dosis hingga “ dosis efektif minimum tercapai.”. Artinya, dosis terendah yang berpengaruh pada setiap pasien, yang mungkin lebih rendah dari dosis yang dianjurkan. Dosis efektif minimum ini dapat bervariasi dari waktu ke waktu, sehingga perlu dilakukan review berkala untuk menyesuaikan dosis dengan kebutuhan pasien.
Obat imunosupresif lainnya
Kortikosteroid yang diberikan pada dosis tinggi memiliki efek imunosupresif. Mereka biasanya obat pertama yang digunakan untuk mengobati penyakit yang memerlukan terapi imunosupresif karena biaya rendah dan efeknya yang cepat dan efektif. Namun, relatif umum bagi anjing yang memerlukan jenis perawatan ini untuk hanya merespons beberapa obat imunosupresif atau berhenti meresponsnya saat perawatan berlangsung. Untuk itu, diperlukan alternatif farmakologi lain yang memungkinkan pengganti terapi kortikosteroid bila tidak efektif.
Beberapa obat imunosupresif yang digunakan dalam kedokteran hewan adalah azathioprine, cyclosporine, siklofosfamid, mycophenolate mofetil, leflunomide dan danazol Kelemahan obat ini dibandingkan dengan kortikosteroid, di satu sisi, sebagian besar memiliki biaya yang sangat tinggi, dan sebaliknya, efeknya biasanya muncul kemudian dibandingkan dengan kortikosteroid. Namun, dalam situasi di mana kortikosteroid tidak efektif atau dikontraindikasikan, obat jenis ini harus digunakan.
Kapan saya harus mengganti kortikosteroid dengan imunosupresan lain?
Secara khusus, situasi di mana penggunaan obat imunosupresif ini dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
- Penyakit yang diperantarai kekebalan atau autoimun: ini adalah patologi di mana sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan komponen tubuh sendiri dengan mengenalinya sebagai luar negeri. Pada anjing, beberapa penyakit autoimun yang paling umum adalah rheumatoid arthritis, anemia hemolitik yang dimediasi imun, lupus eritematosus sistemik, dan pemfigus foliaceus. Dalam semua patologi ini, terapi imunosupresif diperlukan untuk mengurangi respons yang diperburuk yang dihasilkan sistem kekebalan terhadap sel-sel tubuh sendiri.
- Transplantasi: Sama halnya, transplantasi organ juga memerlukan pengobatan imunosupresif untuk mencegah sistem kekebalan bertindak melawan masuknya organ atau jaringan asing.
Dalam kasus apapun, terapi imunosupresif akan selalu diresepkan oleh dokter hewan spesialis, yang akan memilih obat yang paling tepat untuk hewan dan merinci dosis dan rencana terapi.
Anti-inflamasi alami
Selain perawatan farmakologis, ada juga beberapa bahan alami atau pengobatan rumahan yang dapat membantu mengendalikan beberapa proses peradangan. Secara alami, efek anti-inflamasi tidak akan sebanding dengan yang dihasilkan oleh kortikosteroid, tetapi mereka dapat berguna untuk menghilangkan beberapa proses inflamasi, terutama jika mereka ringan.
Di antara antiperadangan alami yang cocok untuk hewan ini, kami dapat menyoroti yang berikut ini sebagai alternatif kortikosteroid pada anjing:
- Kunyit: rempah-rempah ini mengandung curcumin, bahan aktif yang memiliki efek anti-inflamasi yang baik. Dapat ditambahkan ke ransum hewan, dengan kecepatan 15-20 miligram per kg berat.
- Arnica montana: akar tanaman ini mengandung turunan timol, yang memiliki efek anti-inflamasi. Dapat ditemukan dalam bentuk salep, untuk pemberian topikal, atau dalam bentuk kapsul, untuk pemberian oral.
- Asam lemak Omega 3: cara termudah untuk memasukkan asam lemak ini ke dalam makanan anjing kami adalah dengan menambahkan beberapa ikan berminyak ke dalam ransum Anda. Namun, juga dapat diberikan melalui suplemen nutrisi berbasis minyak ikan.
- Harpagofito: akar tanaman ini mengandung berbagai iridoid (harpagoside, harpagids, procumboside) yang memberikan efek analgesik dan anti-inflamasi yang baik. Hal ini sangat berguna untuk mengobati radang sendi.
- Dingin (krioterapi): dapat digunakan pada peradangan akut berkat efek antiinflamasi lokalnya (dengan vasokonstriksi dan pengurangan metabolisme). Hal ini dapat diterapkan dengan menggunakan kompres es atau kompres dingin.
Ingatlah bahwa untuk memilih alternatif terbaik untuk kortikosteroid pada anjing, perlu mendapatkan nasihat dari seorang profesional, setelah mengevaluasi kasus tertentu dari anjing Anda.
