Azathioprine adalah obat imunosupresif digunakan untuk mengobati berbagai penyakit imun atau autoimun pada anjing. Umumnya tidak digunakan sebagai terapi tunggal, tetapi diberikan di samping obat imunosupresif lainnya. Mengingat keseriusan beberapa reaksi merugikan yang terkait dengan pemberiannya, penting untuk melakukan kontrol berkala selama pengobatan dan menarik obat setiap kali efek samping yang serius terdeteksi.
Apa itu azathioprine?
Azathioprine adalah obat imunosupresif yang ampuh digunakan untuk mengobati penyakit yang dimediasi kekebalan atau autoimun. Ini adalah analog sintetik purin, yang memberikan efek imunosupresifnya dengan menghambat sintesis DNA pada tingkat limfosit B dan T. Dengan cara ini, berhasil mengganggu pembelahan sel-sel sistem kekebalan dan, dengan demikian, memodulasi respon imun.
Saat ini, di Spanyol tidak ada produk obat hewan yang mengandung azathioprine dipasarkan untuk digunakan pada anjing. Untuk alasan ini, ketika dokter hewan Anda memutuskan untuk memulai pengobatan dengan azathioprine, mereka harus menggunakan apa yang disebut "resep kaskade", yang terdiri dari meresepkan obat yang tidak diizinkan untuk spesies hewan tertentu ketika ada kesenjangan terapeutik. Formulasi oral (tablet) umumnya diresepkan dan dipasarkan untuk digunakan pada manusia.
Untuk apa azathioprine digunakan pada anjing?
Azathioprine digunakan untuk mengobati penyakit yang diperantarai kekebalan atau autoimun, yaitu penyakit yang menyerang atau menghancurkan komponen sistem kekebalan tubuh tubuh dengan mengenalinya sebagai benda asing.
Umumnya, respons klinis tidak terlihat selama 4-8 minggu. Untuk alasan ini, azathioprine biasanya diberikan di samping obat imunosupresif lainnya (umumnya kortikosteroid) yang merupakan andalan pengobatan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengurangi dosis obat utama dan, dengan itu, efek samping yang terkait dengan dosis tinggi dan penggunaan jangka panjang.
Azathioprine digunakan pada anjing
Seperti yang telah kami jelaskan, azathioprine pada anjing digunakan sebagai obat imunosupresif dalam pengobatan penyakit yang dimediasi kekebalan atau autoimun. Secara khusus, biasanya diresepkan untuk pengobatan patologi yang dimediasi kekebalan berikut pada anjing:
- Anemia hemolitik yang diperantarai imun
- Trombositopenia yang diperantarai imun
- Inflammatory Bowel Disease atau IBD
- Hepatitis yang diperantarai imun
- Immune-mediated meningoencephalitis
- Artritis reumatoid
- Lupus eritematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dosis azathioprine pada anjing
Dosis azathioprine pada anjing cenderung bervariasi selama pengobatan. Secara khusus, protokol terapeutik untuk azathioprine pada anjing biasanya sebagai berikut:
- Awalnya, dosis induksi 1,5-2,5 mg per kg berat badan per 24 jam.
- Setelah lesi mereda atau gejalanya terkontrol, dapat diberikan setiap hari.
- Dalam jangka panjang, dosis dapat dikurangi menjadi 0,5-2 mg per kg berat badan setiap 72 jam.
Efek samping azathioprine pada anjing
Azathioprine adalah obat imunosupresif yang sering digunakan untuk mengobati penyakit yang dimediasi kekebalan pada anjing, namun penggunaannya tidak terlepas dari munculnya reaksi yang merugikan.
Di bawah ini, kami mengumpulkan efek samping utama azathioprine pada anjing:
- Aplasia meduler (myelotoxicity): hilangnya jaringan sumsum tulang yang bertanggung jawab untuk memproduksi sel darah (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit). Akibatnya, anemia (penurunan sel darah merah), leukopenia (penurunan sel darah putih) atau trombositopenia (penurunan trombosit) dapat muncul.
- Tanda-tanda pencernaan: diare, muntah, dan anoreksia.
- Kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi: efek imunosupresifnya membuat tubuh lebih tidak terlindungi dari patogen, sehingga meningkatkan insiden infeksi sekunder
- Toksisitas hati (hepatotoksisitas): dengan peningkatan enzim ALT (alanine aminotransferase)
- Pankreatitis: dengan peningkatan amilase dan lipase pankreas
- Reaksi kulit.
Mengingat potensi myelotoxic dan hepatotoxic dari azathioprine, direkomendasikan untuk melakukan kontrol hematologi dan biokimia berkala Pada awal pengobatan mereka harus dilakukan analisis setiap 2-4 minggu, dan kemudian setiap 3 bulan. Setiap kali perubahan terdeteksi dalam kontrol rutin, pengobatan harus dihentikan.
Kontraindikasi azathioprine pada anjing
Ada situasi tertentu di mana pemberian imunosupresan ini mungkin kontraproduktif. Secara khusus, kontraindikasi untuk azathioprine adalah:
- Alergi terhadap azathioprine, terhadap merkaptopurin (suatu metabolit dari azatioprin) atau terhadap salah satu eksipien yang terkandung dalam obat.
- Infeksi parah.
- Gangguan fungsi hati yang serius.
- Kerusakan sumsum tulang yang serius.
- Pankreatitis.
- Kehamilan: karena merupakan senyawa teratogenik dan embriotoksik.
- Menyusui: karena diekskresikan dengan susu.
- Vaksinasi: Vaksin tidak boleh diberikan selama pengobatan karena obat dapat mengganggu efektivitas vaksinasi.
Selain itu, penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter hewan tentang perawatan lain yang mungkin diterima anjing Anda, untuk menghindari risiko yang terkait dengan interaksi obat tertentu. Secara khusus, azathioprine dapat berinteraksi dengan:
- Inhibitor xantin oksidase: seperti allopurinol.
- Antikoagulan: seperti warfarin.
- Imunosupresan lain: seperti siklosporin atau tacrolimus.
- ACEI (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors): seperti enalapril atau benazepril.
- Aminosalicylates: seperti sulfasalazine.
