Ada berbagai alasan mengapa kucing harus dibius atau dibius, mulai dari agresivitas atau ketakutan dalam konsultasi yang membuatnya tidak dapat dijelajahi, hingga prosedur bedah kecil atau operasi berkaliber besar. Anestesi , terutama anestesi umum, sangat aman, bertentangan dengan apa yang dipikirkan banyak perawat, karena dengan pengetahuan obat-obatan saat ini dan kemajuan dalam pemantauan, persentase kematian dengan anestesi kurang dari 0,5%.
Tapi Berapa lama waktu yang dibutuhkan kucing untuk pulih dari anestesi? Ini adalah salah satu dari banyak pertanyaan yang muncul pada kucing wali yang akan menjalani prosedur ini. Dalam artikel di situs kami ini, kami memberi tahu Anda segala sesuatu tentang anestesi dan sedasi pada kucing, apa yang harus dilakukan sebelumnya, fase, efek, obat-obatan, dan pemulihannya.
Perbedaan antara sedasi dan anestesi
Banyak orang mengacaukan sedasi dengan anestesi, tetapi kenyataannya adalah bahwa keduanya adalah proses yang sangat berbeda. sedasi terdiri dari keadaan depresi sistem saraf pusat di mana hewan tertidur dengan sedikit atau tanpa respon terhadap rangsangan eksternal. Di sisi lain, anestesi bisa lokal atau umum, dalam kasus terakhir dengan hilangnya sensasi umum yang ditandai dengan hipnosis, relaksasi otot dan analgesia.
Namun, sebelum kucing Anda menjalani operasi, dokter hewan Anda akan mendiskusikan pemeriksaan pra-anestesiIni sangat penting untuk menilai status kesehatan teman kucing Anda dan untuk merencanakan protokol anestesi terbaik untuk kasus mereka masing-masing. Ini terdiri dari:
- Riwayat klinis lengkap (penyakit dan pengobatan yang ada).
- Pemeriksaan fisik (tanda vital, membran mukosa, waktu pengisian kapiler dan kondisi tubuh).
- Tes darah dan biokimia.
- Analisa urin.
- Elektrokardiogram untuk menilai keadaan jantung.
- Dalam beberapa kasus juga rontgen atau USG.
Berapa lama obat penenang bertahan pada kucing?
Ini akan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan yang akan bervariasi sesuai dengan durasi dan intensitas prosedur dan variabilitas individu kucing. Kombinasi obat penenang, obat penenang, dan penghilang rasa sakit dapat digunakan untuk menenangkan kucing, termasuk yang berikut:
Fenotiazin (acepromazin)
Ini adalah obat penenang yang membutuhkan waktu maksimum 20 menit untuk bertindak dan sedasi berlangsung sekitar 4 jam. Hewan itu harus diberi oksigen jika digunakan sebagai obat penenang karena depresi kardiovaskular yang dihasilkannya. Hal ini ditandai dengan:
- Antiemetik (tidak menyebabkan muntah).
- Sedasi yang dalam.
- Tidak memiliki antagonis, sehingga kucing akan bangun saat obat dimetabolisme.
- Bradikardia (denyut jantung rendah).
- Hipotensi (tekanan darah rendah) berlangsung hingga 6 jam.
- Jangan menghasilkan analgesia.
- Relaksasi otot sedang.
Alpha-2 agonis (xylazine, medetomidine, dan dexmedetomidine)
Mereka adalah obat penenang yang baik yang membutuhkan waktu maksimal 15 menit untuk bertindak dan memiliki durasi sedasi yang lebih pendek, hanya sekitar 2 jamMereka memiliki antagonis (atipamezole), jadi jika digunakan mereka akan segera bangun tanpa harus menunggu waktu yang diperlukan sampai efek sedatifnya hilang. Itu harus teroksigenasi karena efek kardiovaskular yang mereka hasilkan:
- Relaksasi otot yang baik.
- Analgesia sedang.
- Emetic (menyebabkan muntah).
- Bradikardia.
- Hipotensi.
- Hipotermia (suhu tubuh rendah).
- Diuresis (peningkatan produksi urin).
Benzodiazepin (diazepam dan midazolam)
Mereka adalah pelemas yang membutuhkan waktu maksimal 15 menit untuk beraksi dan berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam. Mereka memiliki antagonis (flumazenil) dan menghasilkan efek berikut:
- Relaksasi otot yang ampuh.
- Tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular.
- Tidak ada sedan.
- Jangan menghasilkan analgesia.
Opioid (butorfanol, morfin, metadon, fentanil, dan petidin)
Mereka adalah analgesik yang baik yang sering digunakan bersama dengan obat penenang untuk berkontribusi pada sedasi atau untuk mempersiapkan kucing untuk anestesi. Mereka cenderung sedikit menekan pusat kardiorespirasi dan beberapa, seperti morfin, bersifat emetik. Opioid seperti morfin sebelumnya diyakini dikontraindikasikan pada kucing karena efek stimulannya. Saat ini diketahui bahwa lebih dari dikontraindikasikan, dapat digunakan tanpa masalah tetapi tetap menjaga dosis, rute, jadwal dan kombinasi obat, karena masalah muncul jika overdosis, menyebabkan disforia, delirium, eksitabilitas motorik, dan kejang.
Di sisi lain, sementara butorphanol menghasilkan lebih sedikit analgesia dan digunakan dalam sedasi atau untuk premedikasi sebelum anestesi umum, metadon dan fentanil adalah yang paling banyak digunakan dalam spesies ini untukkontrol nyeri selama operasi karena kekuatan analgesiknya yang lebih besar. Mereka memiliki antagonis untuk membalikkan efeknya yang disebut nalokson.
Oleh karena itu, durasi sedasi akan tergantung pada metabolisme dan keadaan kucing itu sendiri. Rata-rata adalah sekitar 2 jam jika sedasi tidak dibalik dengan antagonis. Dengan menggabungkan dua atau lebih obat dari kelas yang berbeda, memungkinkan untuk meningkatkan efek farmakologis yang diinginkan dan dengan demikian mengurangi dosis dan efek samping. Misalnya, kombinasi butorphanol dengan midazolam dan dexmedetomidine biasanya sangat efektif dalam menenangkan kucing yang gugup, sakit, stres, atau agresif di kantor, dan memiliki antagonis membalikkan efeknya, memungkinkan mereka kembali ke rumah dengan terjaga atau sedikit mengantuk.
Berapa lama anestesi berlangsung untuk kucing?
Prosedur anestesi terdiri dari empat fase:
Fase 1: Premedikasi
Tujuan utamanya adalah untuk membuat "bantalan anestesi" untuk mengurangi dosis anestesi berikutnya, mengurangi efek samping yang bergantung pada dosis, mengurangi stres, ketakutan dan rasa sakit kucing. Hal ini dilakukan dengan memberikan kombinasi yang berbeda dari obat penenang, relaksan otot dan analgesik yang telah kita bahas di bagian sebelumnya.
Fase 2: induksi anestesi
Dengan memberikan anestesi induksi suntik seperti alfaxalone, ketamine atau propofol menyebabkan kucing kehilangan refleks dan dengan demikian memungkinkan intubasi (memasukkan tabung ke dalam trakea kucing untuk anestesi inhalasi pengenalan) untuk melanjutkan anestesi proses.
Fase-fase ini biasanya berlangsung Sekitar 20-30 menit secara total sampai obat bekerja dan memungkinkan langkah berikutnya.
Fase 3: pemeliharaan
Terdiri dari pemberian terus menerus dari agen anestesi, baik dalam bentuk:
- Inhalasi: (seperti isofluran) bersama dengan analgesia (opioid seperti fentanil, metadon atau morfin) dan/atau NSAID, seperti meloxicam, yang akan meningkatkan rasa sakit dan peradangan pada periode pasca operasi. Yang terakhir ini juga dapat diberikan pada akhir anestesi bersama dengan antibiotik untuk mencegah kemungkinan infeksi.
- Intravena: propofol dan alfaxalone dalam infus kontinu atau bolus berulang bersama dengan opioid kuat seperti fentanil atau metadon. Penggunaan lebih dari satu hingga dua jam pada kucing tidak dianjurkan untuk menghindari pemulihan yang lambat, terutama dengan propofol.
- Intramuskular: Ketamin dan opioid untuk operasi singkat selama 30 menit. Jika diperlukan sedikit lebih banyak waktu, dosis kedua ketamin intramuskular dapat diberikan, tetapi tidak lebih dari 50% dari dosis awal.
Durasi fase ini bervariasi dan akan tergantung pada jenis operasi kucing Anda akan menjalani. Jika pembersihan, sekitar satu jam; pengebirian, agak kurang, serta mendapatkan biopsi; jika dioperasi benda asing seperti hairball bisa memakan waktu sedikit lebih lama, sedangkan jika operasi traumatologi bisa beberapa jam. Hal ini juga tergantung pada keterampilan ahli bedah dan kemungkinan komplikasi intraoperatif.
Fase 4: Pemulihan
Setelah anestesi berakhir, resusitasi dimulai, yang harus cepat, lembut, bebas stres dan bebas rasa sakit jika dihormati prosedur, kombinasi dan dosis obat yang digunakan. Penting untuk memantau konstanta Anda, kondisi Anda, suhu Anda, dan kemungkinan komplikasi di kemudian hari, seperti demam dan muntah, yang mungkin mengindikasikan infeksi. Secara umum, kucing dewasa yang sehat, diberi makan dengan baik, divaksinasi dan diberi obat cacing biasanya pulih dari anestesi 2 hari setelah intervensi dan gejala sisa 10 hari kemudian
Jadi durasi anestesi bervariasi tergantung pada durasi operasi, keadaan dan metabolisme hewan, keterampilan ahli bedah, komplikasi, obat yang digunakan dan waktu resusitasi. Jadi, sementara beberapa anestesi berlangsung satu jam atau kurang, yang lain dapat berlangsung beberapa jam Tapi jangan khawatir, dengan protokol anestesi yang benar, analgesia, kontrol tanda-tanda vital dan suhu oleh ahli anestesi, kucing Anda akan aman dan tanpa rasa sakit atau stres terlepas dari durasi anestesi.
Kucing saya belum pulih dari anestesi
Waktu yang dibutuhkan hewan untuk pulih dari anestesi akan tergantung pada jumlah yang telah diberikan, jenis anestesi yang mereka gunakan dan juga kucing itu sendiri. Bahkan jika kucing kecil Anda telah berpuasa sebelum operasi, mereka mungkin mengeluarkan empedu atau sisa makanan dari perutnya atau menjadi mual. Jangan khawatir, itu normal jika obat penenang alfa-2 atau beberapa opioid telah digunakan. Juga normal bahwa, setelah bangun tidur, kucing pergi ke samping atau mengeong tanpa alasan, membutuhkan beberapa jam untuk ingin makan atau banyak buang air kecil pada hari itu untuk menghilangkan cairan ekstra yang diberikan dengan cairan selama anestesi. Selama pemulihan, kucing harus berada di hangat, gelap, tempat yang tenang
Terkadang kucing butuh waktu lama untuk bangun. Ingatlah bahwa kucing sangat berbeda dari anjing dalam banyak hal. Dalam anestesi mereka tidak akan kurang. Secara khusus, metabolisme obat pada kucing jauh lebih lambat daripada pada anjing, sehingga mereka membutuhkan waktu lebih lama untuk bangun. Kucing Anda mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk pulih dari anestesi karena alasan berikut:
Defisiensi enzim
Salah satu jalur yang paling penting untuk metabolisme obat untuk eliminasi selanjutnya adalah konjugasi dengan asam glukuronat. Namun, kucing memiliki kekurangan enzim glukuroniltransferase, yang bertanggung jawab untuk ini. Karena itu, metabolisme obat yang menggunakan jalur ini jauh lebih lambat bila harus menggunakan alternatif: sulfokonjugasi. Asal mula defisit ini ditemukan pada kebiasaan makan kucing. Menjadi karnivora ketat mereka belum berevolusi untuk mengembangkan sistem untuk memetabolisme fitoaleksin tanaman. Oleh karena itu, pada kucing obat-obatan tertentu (ibuprofen, aspirin, asetaminofen, dan morfin) harus dihindari atau digunakan pada dosis yang jauh lebih rendah daripada anjing yang tidak memiliki masalah ini.
Propofol sebagai anestesi
Penggunaan propofol sebagai anestesi pemeliharaan selama lebih dari satu jam dapat memperpanjang waktu pemulihan pada kucing. Selain itu, anestesi berulang dengan propofol pada kucing dapat menyebabkan kerusakan oksidatif dan produksi badan Heinz (inklusi yang terbentuk di perifer sel darah merah karena penghancuran hemoglobin).
Overdosis obat
untuk menghentikan aksi mereka. Dalam kasus ini, hanya obat antagonis yang akan diindikasikan, tetapi perlu diingat bahwa terbangun bisa tiba-tiba dan dysphoric Faktanya, kecenderungannya adalah untuk mencoba kebangkitan yang lebih progresif dan perlahan, dengan bantuan relaksan seperti benzodiazepin jika perlu.
Hipotermia
Hipotermia pada kucing atau penurunan suhu tubuh sering terjadi karena ukuran dan beratnya yang kecil. Semakin rendah suhu, semakin sulit untuk memetabolisme obat karena penurunan fungsi enzim, perpanjangan pemulihan dan kebangkitan dari anestesi. Kondisi ini harus dicegah dengan menerapkan bahan isolasi pada hewan dan menutupinya dengan selimut atau menggunakan meja bedah yang dipanaskan, menerapkan cairan temper, serta menjaga suhu ruang operasi sekitar 21-24 C.
