jaundice didefinisikan sebagai pigmentasi kekuningan pada kulit, urin, serum dan organ oleh akumulasi pigmen yang disebut bilirubin pada tingkat darah atau jaringan. Ini adalah gejala yang umum pada beberapa penyakit, jadi jika kucing kita menunjukkan warna yang tidak normal di beberapa titik di tubuhnya, dokter hewan kita harus melakukan beberapa tes untuk menegakkan diagnosis banding.
Jika kucing Anda menderita kelainan ini dan Anda ingin tahu lebih banyak tentang asal-usulnya, pada artikel berikutnya di situs kami, kami akan merinci penyebab paling umum penyakit kuning pada kucing.
Apa itu bilirubin?
Bilirubin adalah produk yang terbentuk setelah pemecahan eritrosit (sel darah merah), ketika mereka mencapai akhir hidupnya (yang berlangsung sekitar 100 hari). Di limpa dan sumsum tulang, sel darah merah ini dihancurkan, dan dari pigmen yang memberi mereka warna, hemoglobin, satu lagi kuning, bilirubin, terbentuk.
Ini adalah proses kompleks di mana hemoglobin pertama kali diubah menjadi biliverdin, yang pada gilirannya diubah menjadi bilurribuna yang larut dalam lemak, dan dilepaskan ke dalam sirkulasi, di mana ia berjalan bersama dengan protein sampai mencapai hati.
Di hati, pembersih tubuh yang hebat, ia diubah menjadi bilirubin terkonjugasi dan disimpan di kantong empeduSetiap kali kantong empedu bermuara di usus kecil, sebagian bilirubin keluar bersama sisa komponen empedu dan, setelah aksi bakteri tertentu, akhirnya berubah menjadi pigmen normal yang kita lihat setiap hari, meskipun kita tidak membiarkannya. kita tahu: stercobilin (memberi warna pada feses) dan urobilinogen (memberi warna pada urin).
Mengapa penyakit kuning muncul pada kucing?
Pada titik ini kita sudah dapat menyadari bahwa hati adalah kuncinya. Penyakit kuning muncul ketika tubuh tidak dapat mengeluarkan bilirubin dengan benar dan komponen bilier lainnya, meskipun tempat kegagalan terjadi sulit ditemukan pada contoh Pertama.
Untuk menyederhanakan topik yang kompleks ini, kita dapat membicarakan:
- Ikterus hepatik (bila penyebabnya ada di hati).
- Ikterus pascahepatik (hati melakukan tugasnya, tetapi terjadi kegagalan dalam penyimpanan dan transportasi).
- Ikterus non-hepatik (bila masalahnya tidak ada hubungannya dengan hati, atau dengan penyimpanan dan ekskresi pigmen)
Gejala penyakit kuning pada kucing
Seperti yang kami sebutkan di awal artikel, penyakit kuning sendiri sudah merupakan gejala yang menunjukkan bahwa kucing menderita masalah kesehatan. Demikian juga, tanda yang paling jelas dari kelainan ini adalah warna kulit kekuningan, lebih jelas di mulut, telinga dan, secara umum, area dengan bulu kucing yang lebih sedikit.
Ikterus hati
Pada ikterus hati kami mengamati ada sesuatu yang salah pada tingkat hati, karena tidak dapat memenuhi misinya dan tidak dapat melepaskan bilirubin yang datang. Dalam kondisi normal, sel-sel hati (hepatosit) mengeluarkan pigmen ini ke dalam kanalikuli empedu yang berjalan melalui jaringan sel, dan dari sana akan masuk ke dalam kantong empedu. Tetapi ketika sel dipengaruhi oleh beberapa patologi, atau ada peradangan sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk melewatkan bilirubin ke kerangka saluran empedu, sebuah kolestasis intrahepatik
Penyebab apa yang dapat menyebabkan penyakit kuning hati pada kucing?
Setiap patologi yang secara langsung mempengaruhi hati dapat menghasilkan akumulasi bilirubin ini. Pada kucing kami memiliki yang berikut:
- Hepatik lipidosis: perlemakan hati kucing dapat muncul sebagai akibat dari puasa berkepanjangan pada kucing dengan banyak lemak, yang dimobilisasi tanpa perintah menuju hati dalam upaya untuk mendapatkan nutrisi dan akhirnya menyerangnya, serta untuk banyak alasan lainnya. Namun terkadang tidak diketahui apa penyebab kemunculannya, dan kita harus menyebutnya sebagai lipidosis hepatik idiopatik.
- Neoplasma: Terutama pada pasien yang lebih tua, neoplasma primer adalah penyebab umum gagal hati. Disebut primer karena berasal dari hati, tanpa faktor eksternal, tidak seperti faktor sekunder.
- Hepatitis kucing: hepatosit dapat dihancurkan oleh zat yang secara tidak sengaja tertelan oleh kucing, dan dapat menyebabkan hepatitis.
- Sirosis bilier: Fibrosis kanalikuli empedu menyebabkan ketidakmampuan untuk memenuhi misinya dan mengevakuasi bilirubin ke kandung empedu.
- Perubahan pada tingkat vaskular lahir.
Terkadang kita mengalami perubahan yang dapat menyebabkan gagal hati sekunder, yaitu disebabkan oleh patologi yang, sebagai efek sampingan, menimbulkan masalah hati. Kita dapat menemukan hati yang terkena neoplasma sekunder dari leukemia kucing dan juga perubahan atau kerusakan hati akibat infeksi peritonitis infeksi kucing, toksoplasmosis, atau karena diabetes mellitus. Sebagai konsekuensi dari salah satu masalah ini, kita akan melihat penyakit kuning yang jelas pada kucing.
Ikterus pascahepatik
Penyebab penumpukan bilirubin adalah di luar hati, ketika pigmen telah melewati hepatosit untuk diproses. Misalnya, obstruksi mekanis saluran empedu ekstrahepatik, yang mengalirkan empedu ke dudodenum. Obstruksi ini dapat disebabkan oleh:
- Sebuah pankreatitis, radang pankreas.
- Sebuah neoplasma di duodenum atau pankreas, yang menekan daerah tersebut dengan kedekatan dan membuat tidak mungkin untuk mengeluarkan isi kantong empedu.
- Pecah setelah trauma pada saluran empedu, yang mencegah empedu dikeluarkan ke usus (tertabrak, jatuh dari sebuah jendela…).
Dalam kasus gangguan total aliran empedu (pecahnya saluran empedu), Anda dapat melihat warna kekuningan pada selaput lendir atau kulit dan, bagaimanapun, tinja tidak berwarna, karena pigmen yang memberi warna, tidak mencapai usus (stercobilin).
Ikterus non-hepatik
Jenis penyakit kuning pada kucing terjadi ketika masalahnya adalah kelebihan produksi bilirubin, sehingga hati tidak dapat melepaskan jumlah pigmen ekstra, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada yang rusak di dalamnya, atau dalam pengangkutan ke duodenum. Ini terjadi, misalnya, di hemolisis (sel darah merah pecah), yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
- Beracun: misalnya, parasetamol, naftalena atau bawang bombay adalah zat yang memecah sel darah merah yang sehat, menyebabkan anemia dan kelebihan beban untuk sistem yang bertugas menghancurkan sisa-sisa sel darah tersebut.
- Infeksi virus atau bakteri, seperti hemobartonellosis. Antigen akan disimpan di permukaan sel darah merah, dan sistem kekebalan akan melihatnya sebagai target untuk dibidik dan dihancurkan. Di lain waktu bantuan eksternal tidak diperlukan, dan sistem kekebalan itu sendiri memiliki kesalahan dan mulai menghancurkan eritrositnya sendiri tanpa alasan.
- Hyperthyroidism: Mekanisme terjadinya ikterus pada kucing dengan hipertiroidisme tidak dipahami dengan baik, tetapi mungkin merupakan peningkatan pemecahan warna merah sel darah.
Bagaimana cara mengetahui penyebab penyakit kuning pada kucing?
Tes laboratorium dan pencitraan diagnostik akan sangat penting, bersama dengan riwayat klinis terperinci yang akan disiapkan oleh dokter hewan kami dari informasi yang kami memudahkan. Meskipun mungkin tampak tidak relevan bagi kita, setiap detail harus dikomunikasikan, misalnya, apakah kucing kita sering bermain ikat rambut?
Jumlah darah dan biokimia, serta penentuan hematokrit dan protein total, adalah awal dari serangkaian tes pelengkap.
Pada kucing dengan penyakit kuning, paling mudah untuk menemukan enzim hati yang meningkat, tetapi tidak memberi tahu kami apakah penyebabnya adalah hepatobilier penyakit primer atau sekunder. Kadang-kadang, peningkatan berlebihan salah satunya sehubungan dengan yang lain dapat memandu kita, tetapi studi ultrasound dan radiologis harus selalu dilakukan (massa, penghalang duodenum, infiltrasi lemak … dapat dideteksi). Bahkan sebelum ini, riwayat dan pemeriksaan dasar dapat memungkinkan dokter hewan untuk menemukan nodul di tiroid, cairan di perut (asites), dan mempelajari kemungkinan paparan hepatotoksik narkoba.
Jaundice, oleh karena itu, harus dipahami sebagai gejala yang dimiliki oleh ratusan perubahan dari semua jenis, jadi mencari tahu asalnya tanpa anamnesis lengkap, pemeriksaan dan kinerja laboratorium dan tes pencitraan diagnostik dalam banyak kasus (dan bahkan biopsi pada orang lain), tidak mungkin.
