Mempertahankan volume dan komposisi cairan tubuh pada tingkat yang memadai dimungkinkan berkat sistem yang mengontrol asupan air dan keluaran urin. Ketika mekanisme kontrol ini diubah, poliuria (peningkatan produksi urin) dan polidipsia (peningkatan asupan air) muncul. Poliuria dan polidipsia adalah tanda klinis yang dapat terjadi pada patologi yang berbeda, oleh karena itu, perlu dilakukan diagnosis penyakit yang menyebabkannya untuk memperbaikinya.
Jika Anda ingin tahu apa penyebab poliuria dan polidipsia pada anjing dan apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus, teruskan membaca ini artikel dari tempat kami.
Apa itu poliuria pada anjing?
Poliuria terdiri dari peningkatan diuresis di atas normal, atau yang sama, peningkatan produksi urinPoliuria pada anjing dianggap ada ketika mereka memproduksi lebih dari 50 ml urin per kilogram berat per hari (50 ml/kg/hari). Dengan kata lain, untuk menghitung apakah anjing Anda menderita poliuria, Anda harus mengalikan beratnya dalam kg dengan 50. Hasilnya adalah jumlah mililiter urin maksimum yang harus dihasilkannya per hari. Jika produksinya lebih tinggi, Anda akan mengalami poliuria.
Diuresis diatur oleh hormon antidiuretik atau ADH, yang meningkatkan reabsorpsi air di ginjal (khususnya melalui tingkat tubulus ginjal). Oleh karena itu, pada patologi di mana sintesis atau kerja hormon ini diubah, terjadi poliuria.
Apa itu polidipsia pada anjing?
Polidipsia terdiri dari peningkatan asupan air Pada anjing, polidipsia dipertimbangkan ketika asupan air melebihi 100 ml per kg berat badan per hari (100ml/kg/hari). Dengan kata lain, untuk menghitung apakah anjing Anda menderita polidipsia, Anda harus mengalikan beratnya dalam kg dengan 100. Hasilnya adalah jumlah mililiter air maksimum yang harus diminum per hari. Jika asupannya lebih tinggi, maka akan muncul polidipsia.
Harus diingat bahwa asupan air diatur oleh Pusat Haus , terletak di tingkat hipotalamus. Oleh karena itu, pada patologi di mana Pusat Haus dirangsang, kita akan mengamati polidipsia.
Sindrom poliuria-polidipsia
Ketika seseorang buang air kecil lebih banyak dan minum lebih banyak, kita mengatakan bahwa mereka menderita sindrom poliuria-polidipsia (sindrom PU/PD). Sebenarnya, satu tanda memunculkan tanda lainnya, dan sebaliknya. Artinya, jika seseorang buang air kecil lebih banyak, mereka perlu meningkatkan asupan airnya agar tidak mengalami dehidrasi. Sebaliknya, jika seseorang minum lebih banyak, mereka juga akan buang air kecil lebih banyak untuk menghindari overhidrasi.
Yang paling umum adalah poliuria (peningkatan diuresis) terutama terjadi dan ini adalah penyebab polidipsia sekunder (peningkatan konsumsi air). Namun, meskipun jauh lebih jarang, hal sebaliknya juga dapat terjadi di mana polidipsia primer menyebabkan poliuria sekunder.
Pada titik ini penting untuk menunjukkan bahwa baik poliuria dan polidipsia adalah tanda-tanda klinis, keduanya bukanlah penyakit. Ketika seekor anjing menunjukkan tanda-tanda klinis ini, perlu untuk mendiagnosis patologi yang menyebabkan tanda-tanda tersebut untuk memperbaikinya.
Mengapa poliuria dan polidipsia terjadi pada anjing?
Penyebab poliuria primer pada anjing
Kita harus membedakan dua jenis poliuria berdasarkan osmolaritas urin, karena penyebabnya akan berbeda.
1. Poliuria berair. Penyebabnya bisa:
- Penurunan sintesis dan sekresi ADH: seperti yang telah kami sebutkan, hormon ini meningkatkan reabsorpsi air di ginjal. Jika sintesis dan sekresinya menurun, lebih sedikit air yang akan direabsorbsi di tubulus ginjal dan volume urin akan meningkat.
- Gagal ginjal untuk merespon ADH: meskipun ADH disintesis, tubulus ginjal tidak sensitif terhadapnya, sehingga tidak menghasilkan memengaruhi.
dua. Poliuria osmotik: disebabkan oleh penurunan reabsorpsi air karena adanya zat terlarut yang aktif secara osmotik di tubulus ginjal, yang tidak direabsorbsi dan menyeret air.
Penyebab polidipsia primer pada anjing
- Gangguan perilaku yang menyebabkan hewan minum secara kompulsif
- Patologi yang merangsang Pusat Haus di tingkat Sistem Saraf Pusat
Penyakit yang menyebabkan poliuria dan polidipsia pada anjing
1. Poliuria berair
- Central diabetes insipidus: terjadi pada hewan muda karena penyebab yang tidak diketahui (idiopatik) atau sekunder dari lesi pada Sistem Saraf Pusat yang menyebabkan kurang sintesis dan/atau sekresi ADH.
- Diabetes insipidus nefrogenik: karena kurangnya respons terhadap ADH. Ini bisa primer (karena kelainan ginjal bawaan) atau sekunder dari patologi lain.
Patologi yang dapat menyebabkan diabetes insipidus nefrogenik sekunder adalah:
- Pyometra: adalah infeksi purulen pada tingkat rahim. Toksin yang dihasilkan oleh bakteri penyebab infeksi mengganggu kerja ADH.
- Pyelonefritis: adalah proses inflamasi dan infeksi pada tingkat pelvis ginjal di mana aliran darah ke medula ginjal meningkat, menurun osmolaritas dan mencegah reabsorpsi air di tubulus ginjal. Selain itu, toksin bakteri dapat mengganggu kerja ADH.
- Hyperadrenocorticism atau Cushing's Syndrome: kelebihan glukokortikoid menurunkan sintesis ADH, mengganggu aksi ADH dan menurunkan permeabilitas tubulus ginjal.
- Hypoadrenocorticism atau Addison Syndrome: defisiensi mineralokortikoid menurunkan osmolaritas medula ginjal, yang mencegah reabsorpsi air dan meningkatkan volume air seni.
- Pheochromocytoma: adalah tumor kelenjar adrenal di mana kelebihan katekolamin menyebabkan hipertensi arteri dan peningkatan aliran ginjal, menyebabkan poliuria.
- Hiperkalsemia: peningkatan kalsium dalam darah mengganggu kerja ADH. Hiperkalsemia dapat ditemukan pada neoplasma, hiperparatiroidisme, penyakit ginjal kronis, keracunan vitamin D, dan penyakit granulomatosa.
- Hipokalemia: kekurangan kalium dalam darah menurunkan pelepasan ADH, menurunkan osmolaritas medula ginjal dan mengganggu kerja dari ADH. Hipokalemia dapat terlihat pada pasien dengan muntah/diare, penyakit ginjal dan diabetes.
dua. Poliuria osmotik
- Diabetes Mellitus: adanya glukosa di tubulus ginjal mencegah reabsorpsi air, yang meningkatkan produksi urin.
- Penyakit ginjal kronis: Jumlah nefron fungsional berkurang dan, sebagai mekanisme kompensasi, nefron yang masih hidup meningkatkan filtrasinya. Akibatnya, zat terlarut yang aktif secara osmotik terakumulasi di tubulus ginjal, mencegah reabsorpsi air dan meningkatkan keluaran urin.
Kita harus ingat bahwa poliuria aquos dan osmotik secara sekunder akan menyebabkan polidipsia untuk menghindari dehidrasi.
3. Polidipsia
- Psikogenik polidipsia: ini adalah gangguan perilaku di mana hewan mulai minum secara kompulsif. Ini dapat terjadi dalam situasi stres atau pada anjing terkurung yang membutuhkan banyak aktivitas fisik.
- Tumor otak, cedera kepala atau kecelakaan serebrovaskular: ini adalah patologi yang dapat merangsang Pusat Haus di tingkat pusat.
- Ensefalopati hepatik: senyawa yang seharusnya dimetabolisme oleh hati terakumulasi dalam darah, yang merangsang Pusat Haus.
Dengan cara yang sama, kita harus ingat bahwa polidipsia primer akan menyebabkan poliuria sekunder untuk menghindari hidrasi berlebihan.
Pengobatan poliuria dan polidipsia pada anjing
Seperti yang telah kami sebutkan, poliuria dan polidipsia adalah tanda klinis yang menyertai penyakit tertentu. Oleh karena itu, untuk memperbaiki tanda-tanda klinis ini, perlu dilakukan pengobatan patologi spesifik yang menyebabkannya:
- Central diabetes insipidus: Obati dengan desmopresin, analog sintetik ADH.
- Nephrogenic diabetes insipidus: diobati dengan diuretik thiazide yang menurunkan reabsorpsi natrium, yang menyebabkan natrium plasma berkurang, mengurangi konsumsi air dan, akibatnya, volume urin. Selain itu, dalam kasus diabetes nefrogenik sekunder, perlu dilakukan pengobatan khusus berdasarkan patologi primer. Infeksi seperti pyometra atau pielonefritis akan diobati dengan antibiotik dan antiinflamasi. Sindrom Cushing akan diobati dengan trilostane (jika hipofisis) atau dengan adrenalektomi (jika adrenal). Sindrom Addison akan diobati dengan glukokortikoid (hidrokortison atau prednison) dan mineralokortikoid (fludrokortison atau deoksikortikosteron privalat). Feokromositoma akan diobati dengan toceranil fosfat atau adrenalektomi. Gangguan elektrolit seperti hiperkalsemia atau hipokalemia akan dikoreksi dengan mengobati patologi primer yang menyebabkannya.
- Diabetes Mellitus: Pengobatan didasarkan pada pemberian insulin, olahraga teratur, dan diet rendah lemak dan tinggi serat.
- Penyakit ginjal kronis: tidak ada pengobatan kuratif, jadi kita harus membatasi diri untuk memberikan pengobatan simtomatik dan nefroprotektif. Hal ini biasanya didasarkan pada pemberian vasodilator ACEI dan diet ginjal (rendah protein, natrium dan kalium, dan kaya akan asam lemak omega 3, serat larut dan antioksidan).
- Psychogenic polydipsia: hindari stres yang memicu konsumsi air kompulsif.
- Ensefalopati hepatik: Biasanya disebabkan oleh portosystemic shunts yang ditutup dengan pembedahan.
