Kelumpuhan laring adalah patologi yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas di mana kartilago laring tidak terbuka (abduksi) dengan benar selama inspirasi. Ini dapat memiliki asal bawaan atau didapat dan, pada gilirannya, bisa unilateral atau bilateral. Pada hewan yang tetap asimtomatik, tidak diperlukan pengobatan. Namun, pada pasien yang penyakitnya menyebabkan insufisiensi pernapasan yang mengganggu kualitas hidup dan kesejahteraan hewan, perlu dilakukan perawatan bedah yang memadai.
Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang kelumpuhan laring pada anjing, terus membaca artikel berikut di situs kami di mana kami menjelaskan apa gejalanya, penyebab dan pengobatan.
Apa itu kelumpuhan laring pada anjing?
Kelumpuhan laring adalah gangguan obstruktif saluran napas bagian atas di mana kartilago arytenoid laring tidak terbuka (abduksi) dengan benar selama inspirasi, karena hilangnya persarafan otot cricoarytenoid dorsal.
Otot cricoarytenoid dorsal bertanggung jawab atas pergerakan laring. Ketika persarafan otot ini hilang, kontraksinya terhambat dan atrofi. Akibatnya, kartilago arytenoid laring tidak terbuka dengan baik dan rhyma glotis (pembukaan laring) menyempit selama inspirasi, meningkatkan upaya inspirasi.
Tergantung pada otot yang terkena, kami menemukan jenis kelumpuhan laring berikut pada anjing:
- Jika hanya otot cricoarytenoid dorsal pada satu sisi laring yang terpengaruh (unilateral), kita berbicara tentang hemiplegia laring.
- Jika otot-otot di kedua sisi laring terpengaruh (bilateral), kita berbicara tentang kelumpuhan total.
Perlu dicatat bahwa kelumpuhan laring adalah salah satu perubahan yang dapat menjadi bagian dari sindrom brachycephalic, yang terjadi pada 30% anjing yang menderita sindrom ini.
Gejala kelumpuhan laring pada anjing
Tanda-tanda klinis yang dapat ditemukan pada anjing dengan kelumpuhan laring adalah:
- Stridor laring: Suara napas abnormal yang terjadi selama inspirasi. Saat rima glotis menyempit, resistensi terhadap aliran udara meningkat dan terjadi turbulensi, yang menyebabkan stridor laring.
- Intoleransi olahraga: dalam beberapa kasus, sinkop dapat terjadi.
- Disfagia: kesulitan menelan. Batuk cocok sering terjadi selama asupan makanan atau air. Pada beberapa hewan, pneumonia aspirasi dapat terjadi karena masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan.
- Perubahan fonasi: variasi dapat dideteksi sehubungan dengan gonggongan biasa, dan dapat mencapai aphonia dalam beberapa kasus.
- Dispnea saat inspirasi: gangguan pernapasan yang hanya memengaruhi fase pernapasan.
- Tachypnea: peningkatan frekuensi pernapasan.
- Sianosis: perubahan warna kebiruan pada selaput lendir karena oksigenasi darah yang tidak mencukupi.
Tanda klinis yang paling umum adalah stridor laring (ada pada 97% kasus), diikuti oleh intoleransi olahraga (87%), disfagia (41%) dan variasi fonasi (39%).
Perlu dicatat bahwa gejala dapat diperburuk oleh latihan fisik yang intens, situasi stres atau lingkungan dengan suhu dan kelembaban tinggi.
Penyebab kelumpuhan laring pada anjing
Kelumpuhan laring dapat terdiri dari dua jenis:
- Kongenital: ketika anjing dilahirkan dengan patologi ini.
- Didapat: ketika anjing mengembangkan patologi ini sepanjang hidup mereka sebagai akibat dari penyebab yang sangat beragam.
Kelumpuhan laring kongenital
Muncul dalam ras seperti Siberian Husky, Rottweiler, Cattle Dog, Bull Terrier, dan Dalmatian. Dalam beberapa kasus, keberadaan gen autosomal dominan telah terbukti bertanggung jawab atas heritabilitas penyakit ini.
Anjing dengan kelumpuhan laring kongenital menunjukkan perubahan ini sejak lahir, meskipun tanda-tanda yang terkait dengannya biasanya tidak muncul sampai mereka berusia 5 - 8 bulan.
Acquired laring paralysis
Muncul pada ras seperti Labrador Retriever, Golden Retriever, Saint Bernard atau Irish Setter. Ini lebih umum daripada bentuk penyakit bawaan.
Penyebab yang dapat menyebabkan kelumpuhan laring didapat pada anjing sangat bervariasi:
- Trauma (gigitan, luka, benda asing, operasi) yang mempengaruhi saraf laringeus rekuren.
- Kompresi saraf laring berulang karena neoplasma tiroid, massa atau abses di leher atau mediastinum.
- Hipotiroidisme.
- Polymyositis atau myasthenia gravis.
- Polineuropati asal metabolik, toksik atau infeksi.
- Penyebab yang diperantarai kekebalan.
Namun, harus diperhitungkan bahwa dalam kebanyakan kasus penyebab yang memicu kelumpuhan tidak diketahui, tetapi dalam banyak kasus itu adalah patologi idiopatik, yaitu, asal tidak diketahui.
Diagnosis kelumpuhan laring pada anjing
Diagnosis kelumpuhan laring pada anjing harus didasarkan pada poin-poin berikut:
- Pemeriksaan fisik, memberikan perhatian khusus pada pemeriksaan neurologis untuk mengevaluasi kemungkinan miopati atau neuropati. Pemeriksaan neurologis akan mencari tanda-tanda seperti kelemahan atau paresis, penurunan refleks tulang belakang, atau atrofi otot.
- Laryngoscopy (endoskopi setinggi laring) untuk mengamati bahwa selama inspirasi pembukaan (abduksi) kartilago tidak terjadi arytenoids dari laring. Selain itu, kurangnya nada pada pita suara dan perubahan jaringan yang berdekatan, dengan edema dan eritema, dapat diamati. Laringoskopi harus dilakukan di bawah sedasi ringan, karena, dalam kasus sedasi dalam, refleks laring akan dibatalkan dan positif palsu akan didiagnosis.
- X-ray dada untuk memeriksa kelainan otot lainnya (seperti megaesophagus), massa mediastinum atau intratoraks, dan pneumonia aspirasi.
- Tes darah dengan profil tiroid: Penting untuk mengesampingkan bahwa penyebab kelumpuhan adalah hipotiroidisme, karena dalam kasus ini Pengobatan tidak membalikkan kelumpuhan. Selain itu, tes laboratorium khusus dapat dilakukan untuk mendeteksi penyakit neuromuskular umum atau miastenia gravis.
Penting untuk diketahui bahwa penanganan anjing-anjing ini di klinik hewan harus sangat hati-hati, karena situasi stres dapat memicu krisis sianotik.
Pengobatan kelumpuhan laring pada anjing
Hemiplegia atau kelumpuhan unilateral biasanya tidak diobati, karena biasanya tidak membahayakan kehidupan hewan. Namun, dalam kasus kelumpuhan total atau bilateral, perawatan bedah harus dilakukan, karena hewan biasanya mengalami kegagalan pernapasan sedang hingga berat yang sangat mengganggu kualitas hidup dan kesejahteraan mereka.
Saat ini, ada beberapa teknik bedah untuk mengobati kelumpuhan laring pada anjing. Berikut adalah tiga yang paling penting:
- Lateralisasi unilateral atau bilateral kartilago arytenoid atau “tie back”.
- Ventriculo-cordectomy.
- Laringektomi parsial.
Semuanya dimaksudkan untuk memperbesar rima glottis (pembukaan laring) untuk memudahkan lewatnya udara. Pembukaan harus cukup untuk mendukung lewatnya udara, tetapi tidak berlebihan, karena dapat meningkatkan risiko pneumonia aspirasi. Oleh karena itu, teknik bedah yang lebih agresif harus disingkirkan. Saat ini, teknik yang dipilih adalah lateralisasi unilateral kartilago arytenoid dengan menggunakan jahitan tegangan rendah. Ventrikulokordektomi dan laringektomi parsial menghasilkan hasil yang tidak konsisten dengan tingkat komplikasi yang tinggi, sehingga teknik ini kurang direkomendasikan.
Perawatan pascaoperasi
Setelah operasi kelumpuhan laring, perawatan berikut harus diperhatikan:
- Penting untuk mencapai pemulihan anestesi yang lembut untuk menghindari agitasi pasien. Selain itu, pada periode segera pasca operasi, merupakan prioritas untuk menjamin oksigenasi pasien yang benar.
- Pengobatan kortikosteroid akan dimulai untuk mengurangi risiko edema dan radang laring.
- Setelah 24 jam, sejumlah kecil air harus diberikan kepada hewan. Jika pasien menoleransinya dengan benar, pemberian makanan basah Setelah dua minggu, makanan kering dapat ditawarkan. Jika pakan kering tidak dapat ditoleransi (batuk muncul, disfagia, dll.), Makanan lembab akan disimpan selama dua minggu lagi. Jika Anda mengikuti diet buatan sendiri, sama pentingnya untuk menawarkannya selembut mungkin, serta memilih makanan yang mudah dicerna.
- Latihan fisik harus dibatasi selama 3 minggu, meskipun perbaikan gagal napas biasanya segera.
- Saat berjalan lebih baik menggunakan harness daripada kerah.
Komplikasi pascaoperasi
Pada periode pasca operasi kelumpuhan laring pada anjing, penting untuk memperhatikan kemungkinan komplikasi, karena terjadi pada hampir 35% kasus. Komplikasi utama adalah:
- Edema laring akibat manipulasi berlebihan. Untuk menghindari komplikasi ini, terapi kortikosteroid biasanya diberikan pada periode pascaoperasi.
- Komplikasi ringan: batuk atau stridor terus-menerus, intoleransi olahraga, muntah atau seroma.
- Komplikasi mayor: pneumonia aspirasi (risiko lebih besar selama hari-hari pertama setelah operasi, meskipun tetap sepanjang hidup, karena semakin besar pembukaan laring dapat mendukung lewatnya makanan ke saluran pernapasan).
Ramalan
Meskipun komplikasi pascaoperasi cukup sering, sebagian besar tidak serius dan prognosis jangka pendek dan menengah menguntungkanFaktanya, hampir 90% pengasuh anjing dengan kelumpuhan laring melihat peningkatan klinis yang nyata pada rekan mereka setelah operasi.
Namun demikian, harus diperhitungkan bahwa adanya patologi lain yang menyertai (neoplasma, megaesophagus, polineuropati, dll.) memperburuk prognosis pasien ini.
Bagaimana mencegah kelumpuhan laring pada anjing?
Dalam kasus kelumpuhan laring kongenital, telah ditunjukkan bahwa pada beberapa breed terdapat gen dominan autosomal yang bertanggung jawab atas heritabilitas penyakit ini. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, anjing yang lahir dengan patologi ini harus dicegah berkembang biak untuk mencegah penyakit menular ke keturunannya.
Namun, mencegah kelumpuhan laring didapat jauh lebih sulit Di satu sisi, karena banyak penyebab yang menyebabkannya (neoplasma, polineuropati, polimiositis) tidak dapat dicegah dan, di sisi lain, karena dalam kebanyakan kasus patologinya idiopatik, yaitu asalnya tidak diketahui.
