Canine insulinoma adalah tumor yang mempengaruhi pankreas endokrin. Secara khusus, ini adalah neoplasma yang melibatkan sel beta pankreas, yang menghasilkan pelepasan insulin yang berlebihan dan berkelanjutan, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan kadar glukosa darah. Meskipun proliferasi jinak dan ganas dapat ditemukan, sayangnya pada spesies anjing bentuk ganas (karsinoma) lebih sering terjadi.
Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang insulinoma pada anjing, jangan lewatkan artikel berikut di situs kami di mana kami merincigejala, penyebab dan pengobatan penyakit tumor ini.
Apa itu insulinoma pada anjing?
Sebelum mendefinisikan apa itu insulinoma, penting bagi kita untuk menjelaskan struktur dan fungsi organ yang dipengaruhi oleh patologi ini: pankreas. Pankreas adalah kelenjar yang terdiri dari dua bagian yang masing-masing memiliki fungsi tertentu:
- Pankreas eksokrin: terkait dengan sistem pencernaan, karena mengeluarkan jus pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan makanan.
- Pankreas endokrin: berisi apa yang disebut pulau Langerhans, yang pada gilirannya terdiri dari sel alfa (mensekresi glukagon), sel beta (mensekresi insulin) dan sel delta (mensekresi somatostatin). Dengan kata lain berhubungan dengan sistem endokrin, khususnya sistem hormonal yang mengatur kadar glukosa darah.
Setelah struktur dan fungsi pankreas diketahui, kita dapat melanjutkan untuk menjelaskan apa yang terdiri dari patologi ini. Canine insulinoma adalah tumor sel beta pankreas, yaitu sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Insulin adalah hormon yang dilepaskan sebagai respons terhadap adanya glukosa dalam darah dan memungkinkan glukosa masuk ke dalam sel untuk digunakan sebagai sumber energi. Pada insulinoma, sel tumor menghasilkan sekresi insulin yang berlebihan dan permanen, yang berarti hewan terus menerus dalam keadaan hipoglikemia (kadar glukosa darah rendah).
Dalam insulinoma, kita dapat menemukan proliferasi jinak (adenoma) dan ganas (karsinoma)Karsinoma pankreas memiliki angka kematian yang tinggi dan sering bermetastasis ke mesenterium, hati, limpa dan kelenjar getah bening regional, meskipun untungnya mereka adalah tumor langka pada spesies anjing.
Canine insulinoma biasanya muncul pada anjing antara usia 3 dan 14, meskipun mereka lebih sering pada usia yang lebih tua (dari 9 tahun). Tidak ada predisposisi seksual, tetapi ada predisposisi rasial, dengan insiden yang lebih tinggi pada gembala Jerman, golden retriever, pudel, setter Irlandia, fox terrier dan petinju.
Gejala insulinoma pada anjing
Tanda-tanda klinis yang terkait dengan insulinoma anjing terjadi sebagai akibat dari hipoglikemia berkelanjutan dan stimulasi sistem adrenal simpatik. Secara khusus, pada anjing dengan insulinoma dapat diamati:
- Lemah dan lesu: karena defisit glukosa di sistem saraf pusat.
- Perilaku abnormal, gugup.
- Kelemahan ketiga posterior, kram otot dan kedutan.
- Jatuh.
- Ataxia (tidak terkoordinasi).
- Krisis kejang.
Tanda klinis lain yang lebih jarang yang dapat dideteksi pada pasien ini adalah: poliuria dan/atau polidipsia, polifagia, anoreksia, penambahan berat badan, diare, sinkop, kepala miring, inkontinensia urin, dan kebutaan.
Penyebab insulinoma pada anjing
Etiologi yang tepat dari insulinoma pada anjing tidak diketahui Seperti semua neoplasma, insulinoma disebabkan oleh perubahan genetik yang menimbulkan sel tidak teratur proliferasi. Namun, penyebab spesifik yang memicu perubahan genetik ini tidak diketahui.
Diagnosis insulinoma pada anjing
Diagnosis insulinoma anjing harus didasarkan pada poin-poin berikut:
- Riwayat medis dan pemeriksaan fisik: Seperti yang telah kami tunjukkan, anjing dengan patologi ini menunjukkan tanda-tanda klinis yang secara fundamental terkait dengan hipoglikemia berkelanjutan.
- Analisis darah (hitung darah lengkap dan biokimia): parameter yang paling indikatif dari insulinoma anjing adalah deteksi keadaan hipoglikemia puasa (nilainya kurang dari 60 mg/dl), yang disebabkan oleh produksi insulin yang berlebihan oleh sel tumor. Namun, untuk mengkonfirmasi hipoglikemia, penentuan terisolasi tidak cukup, tetapi perlu membuat kurva dengan pengukuran setiap jam, selama periode puasa 8 jam.
- Analisis histopatologi: dilakukan setelah tumor diangkat dan memastikan diagnosis. Secara mikroskopis, neoplasma sel pankreas terdiri dari sel-sel yang berdiferensiasi baik, dengan sedikit mitosis tetapi memiliki fasilitas yang bagus untuk bermetastasis.
Pengobatan insulinoma pada anjing
Apakah insulinoma pada anjing dapat disembuhkan? Dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menghapusnya sepenuhnya, namun dalam kasus lain hasilnya tidak seperti yang diinginkan. Ada dua kemungkinan pengobatan untuk insulinoma pada anjing, yang ditetapkan sesuai dengan usia dan kondisi umum pasien.
Pembedahan
Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengangkat tumor pankreas (secara total atau, jika tidak memungkinkan, sebagian) dan menghilangkan kemungkinan metastasis yang ada di mesenterium, hati, atau kelenjar getah bening.
Pembedahan dianjurkan, karena meskipun hanya mungkin dilakukan pengangkatan sebagian, gejalanya akan mereda untuk jangka waktu yang bervariasi (dari bulan hingga sedikit lebih dari satu tahun) dan akan membantu keberhasilan dari terapi medis. Namun, operasi tidak dianjurkan pada pasien sakit kritis, karena risiko anestesi.
Meskipun pembedahan adalah pengobatan pilihan pada semua pasien stabil, harus diperhitungkan bahwa serangkaian komplikasi pascaoperasi mungkin muncul:
- Pankreatitis: karena penanganan pankreas selama operasi. Untuk mencegah kemunculannya, manajemen pankreas yang lembut harus dilakukan selama operasi, menetapkan terapi cairan yang memadai sebelum, selama dan setelah operasi, dan memberikan nutrisi pasca operasi yang memadai.
- Diabetes mellitus: Ketika tumor diangkat, pankreas mungkin tidak dapat mensintesis insulin yang cukup karena sel beta lainnya berhenti berkembang. Dalam kasus ini, insulin eksogen harus diberikan sampai pankreas mendapatkan kembali kemampuan fungsionalnya untuk memproduksi insulin.
- Hipoglikemia berkelanjutan: terjadi bila ada metastasis yang terus memproduksi insulin. Dalam kasus ini, perawatan medis tambahan diperlukan.
Perawatan medis
Perawatan medis akan diperlukan baik pada anjing di mana operasi dikontraindikasikan, dan pada anjing di mana pengangkatan tumor tidak lengkap telah dilakukan. Pada gilirannya, dalam perawatan medis kita membedakan dua situasi:
- Pengobatan krisis hipoglikemik akut: ini adalah situasi darurat di mana hewan mengalami krisis kejang. Dalam kasus ini, pengasuh harus waspada dan bertindak cepat, menggosokkan larutan manis (seperti selai atau madu) ke dalam rongga mulut Mukosa mulut memiliki kemampuan untuk untuk dengan cepat menyerap glukosa yang terkandung dalam makanan ini, sehingga menyelesaikan krisis kejang dalam waktu sekitar 30-120 detik.
- Pengobatan hipoglikemia kronis atau berkelanjutan: tujuan dari bagian pengobatan ini adalah untuk meredakan gejala yang berasal dari hipoglikemia dan mencegah terjadinya dari krisis akut. Protokol kemoterapi tidak boleh digunakan, karena semuanya menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, pengobatan medis seharusnya hanya ditujukan untuk meningkatkan penyerapan glukosa di usus dan mengurangi sekresi insulin. Secara khusus, perawatan diet harus dilakukan dengan sering makan, menghindari periode puasa yang berkepanjangan. Kombinasi makanan kering dan basah dianjurkan, bersama dengan olahraga yang sangat ringan. Pengobatan farmakologis harus ditambahkan ke pengobatan diet, dengan glukokortikoid atau diazoksida.
Prognosis Insulinoma pada Anjing
Sayangnya prognosis untuk insulinoma anjing dijaga agar tetap buruk, karena sebagian besar tumor ini ganas.
Harapan hidup anjing dengan insulinoma tergantung pada pengobatan yang dilakukan:
- Pada anjing yang menerima perawatan medis saja: harapan hidup adalah 12 bulan.
- Pada anjing yang menjalani perawatan bedah: sepertiga meninggal karena komplikasi intra atau pasca operasi, sepertiga lainnya hidup kurang dari 6 bulan, dan sepertiga sisanya mungkin memiliki harapan hidup 12 hingga 14 bulan.
